大家好,我是中医王国琴主任。
看高血压病看了这么多年,我的经验总结就是高血压不是病,是一个症状,它代表人体某处出现问题了,因此血压才会高。
给你说一个很典型的门诊案例,你就明白了。
我有一个患者,才47岁,五月份的时候第一次找到我看诊,说自己血压升高了,想来找我开点降压药。
我还很好奇,这个患者四十多岁就高血压了,一定是因为一些原因造成的,然后我再查体,发现患者舌体大,质淡红,边缘齿痕较重,苔薄白,左脉聚关滑大,右脉弱,右寸亢进上鱼际。
我就问患者,最近是不是睡眠不好,压力大啊。
没想到这患者听到我这样说,重重地叹了一口气,他告诉我,他在前年因为一些原因生意失败、又刚好赶上家庭重大变故后开始失眠,入睡困难,甚至彻夜不眠,伴有焦虑、抑郁,每晚饮酒后方可短暂睡眠。从今年年初开始,他开始长期失眠,白天萎靡不振,头晕、头痛,在社区门诊查血压波动较大,同时伴有情绪低落、心烦意乱、胡思乱想。
你看,这不原因就找到了吗,生活经历曲折,压力过大,造成了长期的焦虑抑郁,失眠,进而血压升高,头晕头痛,手脚麻木。
我告诉他,你这要是在西医那可能就直接给你开安眠药和降压药了,既然找到我,我给你用中药,让你血压降下来,心情也会好很多。
我给他开15剂药过后,患者的睡眠改善,复诊时告诉我头晕头痛好点了,但是低头时还会觉得有点疼,于是我给他在这个方子的基础方调整了下,让他继续调理。
又服用半个月,患者的头晕头痛也好了,手脚也不麻木了,我给他量血压,血压也降下来了,睡眠情况也好了很多。
从病因上来看,这个患者更准确的说是属于七情致病,你如果只给他降血压,不并不能治本,他精神压力过大,这次暂时给他把血压降下去了,停药一段时间后可能又升高了,所以,治疗要从病因着手。
我在给这个患者看诊时,一方面对患者进行心理疏导,另一方面通过药物调畅气血运行。组方以丹栀逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤为底方,共奏调肝理脾、清热除烦、行气养血之功。
前几天患者来找我开药巩固,已经从初诊时的愁眉深锁,到现在的喜笑颜开,精神状态明显好转。
所以,我们在治高血压时,并不是说一味地盯着血压的数值,而是找到病因,从根部入手,当病因好了,血压也就自然降下来了。