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空腹血糖12一定要打胰岛素吗我用一碗黄芪

  • 来源:本站原创
  • 时间:2025/4/5 14:59:28
糖尿病人空腹血糖12mmol/L,吃降糖药控糖效果不佳,一定要接受胰岛素治疗吗?

分享一则医案

陈某,51岁,自述3年糖尿病史,之前一直吃二甲双胍、阿卡波糖等降糖药,病情和血糖控制尚可。可最近3个月以来,患者查出尿糖3个+,血糖反复升高,平均空腹血糖12mmol/L,加大降糖药剂量也没有效果,此外,还伴有口干口渴、疲惫乏力、胸闷心悸、腰酸腿软的症状。医生建议患者接受胰岛素注射,可患者害怕以后会终身依赖胰岛素,这便在病友的介绍下找到我看诊。刻诊:舌红少苔,脉细弱。诊断为气阴两虚型糖尿病。

滋阴补气兼祛痰化瘀

中医认为,消渴病(即糖尿病)的发病与脾、肺、肾三脏关系密切,最常见的其中一种病机便是这位患者所属的气阴两虚证。这种病位常在肺肾两脏。又因痰瘀为脾肾虚损的病理产物,乃是糖尿病久治不愈的病机之一,因此在补虚的同时,必须兼顾祛痰化瘀。

黄芪加味其它药材治疗

我首先想到了黄芪,黄芪是补气圣药,有“小人参”之称,用来这里正合适,我取黄芪和其它中药材一起煎煮服用。最终药方配伍:黄芪、黄精、天花粉、川骨皮、苍术、生牡蛎,元参、生白芍、黑芝麻、萸肉、瓜蒌仁,北柴胡。整个方子合用,清热滋阴、补气止渴、除湿化瘀,从根源上化解了患者的症结。

历时2个月,血糖降到5.5

才服用2个疗程,患者反馈空腹血糖降至8.2mmol/L,尿糖1+,身体感觉有劲儿了。药方不变,继续调理2个月后,患者空腹血糖降到了5.5mmol/L,尿糖转阴,全身有力,其它症状好转了七七八八,舌转淡红,脉象有力。我叮嘱患者继续服用一段时间巩固疗效,追访一年无复发。

但要提醒大家,中医讲究辨证施治,所以不放剂量。

我是万晓刚医生,广州中医院内分泌科主任医师!先后师从当代名医江尔逊、李沛然、孙同郊、梅国强、熊曼琪教授等。

我从事糖尿病临床工作已有40余年,从医多年帮助了数万例糖尿病及多种并发症患者得到了缓解,并在治疗糖尿病及并发症等方面,积累了丰富的治疗经验。

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本文编辑:佚名
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