张仲景《伤寒论》中的精神分裂症疗法
精神分裂症，许多人认为这是一种难以治愈的疾病。但实际上，早在多年前，张仲景在《伤寒论》中记载：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
△张仲景《伤寒论》为什么说柴胡加龙骨牡蛎汤能治疗癫狂症呢？首先，我们需要理解癫狂症的症状。癫狂症包括癫症和狂症两种。癫症表现为精神抑郁、表情淡漠、话少、多疑等症状，这是由于身体内部的痰和气堵塞，导致身体功能失常。而狂症则表现为精神亢奋、狂躁不安、易怒等症状，这通常是因为身体内痰火过多，影响了心神的稳定。
柴胡加龙骨牡蛎汤具有疏肝解郁、安神定志、清热化痰、调和气血的作用，非常适合治疗癫狂症。
医案实录——辨证与开方
我有一位患者因被诈骗27万，一个普通家庭，现还要还房贷，养两个孩子和年迈的父母，压力巨大，觉得看不到生活的希望，随着时间的推移，这种压力不断侵蚀着他的精神健康，最终导致他精神崩溃，患上了精神分裂症。
是他的家人带他来找的我。
症状：晚上难以入眠，心神不宁，总是胡思乱想，还幻听幻觉，听到老婆要跟他离婚，孩子们离他而去，父母否定他，脑海里面的声音没有停过，幻想诈骗他的人来嘲笑和辱骂他。
他感觉自己被孤立和遗弃，这种痛苦和绝望几乎让他无法承受。精神健康严重受损。
刻诊：脉沉弦，苔黄腻，自述口苦、胸胁满闷，问起大便，则是大便干秘，经常解不出来。
拟方：柴胡、龙骨、生姜、人参、桂枝、茯苓、半夏、黄芩、铅丹、大黄、牡蛎、大枣。
（关于用药克数，我必须强调，由于每个人的体质和病情各异，中医的治疗原则在于一人一方、辨证施治。因此，我无法提供统一的用药克数。请大家切勿自行随意用药，务必在专业医师的指导下进行个体化治疗。）
△铅丹妙法辨证——经方方解
结果怎样？
二诊，告诉我说吃了几天，回去就解出来了，不便秘了，情绪开始变得稳定，幻听减少，睡眠质量也有所提高。继续服用药物一个月。
三诊，脉象正常，舌苔减少，消化系统得到改善，幻听症状完全消失，精神状态良好。继续服用药物三月。随后三年随访，病情未复发。
那么道理如何呢？
我选用寒性药物柴胡、桂枝和黄芩，它们都具有清热解毒的功效。柴胡擅长疏肝解郁，帮助缓解抑郁和烦躁情绪；桂枝则能通阳散寒；黄芩则负责清热。这三味药的组合可以有效退热。
同时，我加入了大黄和铅丹。大黄具有泻下的作用，能清除体内的热邪；铅丹则能清心安神，两者合用可以治疗烦躁和惊狂等症状。
△大黄为了进一步安神，我使用了龙骨、牡蛎和铅丹。龙骨和牡蛎都具有安神的效果，龙骨主要针对心神不宁、失眠多梦，牡蛎则滋补肾阴、潜降浮阳，治疗肾阴不足、阳亢于上的症状，如大便干燥和舌头发红。这两味药的结合可以抑制肝阳的亢奋，平衡阴阳。
最后，我选用了半夏和生姜来降逆，调理胃气上逆的症状。茯苓有助于安心神和利小便；人参和大枣则益气养血，调理气虚血少的症状，增强身体的抵抗力。
大家明白了吗？
我给我的学生们上课时，总说要多看书，特别是古医书。许多现代医学尚未解决之症，其实古人已然给出答案，多看多学，当遇到难题时，便不会束手无策。
△王世友老师-中医学课堂#中医王世友#
