我有一个精分7年的患者，据我了解的，他第一次发病是在18岁，正在读高二，当时学习压力大，孩子正值青春期，听孩子父母说，从小到大一直是班里的尖子生，也一直是他们的骄傲，所以孩子发病后，父亲无法接受这一现实，便马上把孩子送进了当地精神病院住院治疗。
在医治不到两个月时，他们就接孩子出院了。出院时，病情并未完全缓解，反而因药物副作用加重，出现了幻听症状，性情也发生了巨大变化，由内敛转变为暴戾。
因病休学一年后继续上学，成绩仍优异，但是幻听一直伴随着他的生活，常常无法清晰分辨幻听和现实。
在高考发挥失利后复读一年，这一年里备受煎熬，总认为有人和他作对、整他。他的行为越来越偏离常规，精神分裂症状愈发明显。
父母也是很着急，前前后后折腾了七年无果，如今网络发达了，他们通过我的文章认识到了我，怀着试一试的心态留言给我。我告诉他们：将孩子交给我，放心即可。
刻诊：舌质暗红，少苔，脉弦涩。
治则：疏肝理气，活血化瘀。
随后根据孩子的情况开了一个方子，这个方子虽然简单，却是清代医学大家王清任的基础方——血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤基础方+龙骨、牡蛎、酸枣仁
（注：中医讲究一人一方，如有需要，可找我辨证。）
结果如何呢？
服用14剂后，舌转淡红，苔薄白，脉弦涩减轻。自述幻听减少，情绪改善。
调整方剂后继续服用，结果不出一年，症状均已消失。
电话回访时，询问家属是否有复发，他们回答说没有，并且自从开始中药后就再也没有用过西药。得知这个好消息，我感到非常开心。
什么道理呢？
此方乃根据孩子具体身体情况调整的王清任血府逐瘀汤加减方，精准对症。接下来讲讲这其中的关键所在。
精神分裂病位于心肝。患者性格细腻，加上思虑过度，情绪不顺，导致心肝气郁，脾胃失和，血液循环不畅，从而导致血瘀。
生地黄方中柴胡疏肝解郁，调和气机；白芍养血柔肝，缓解肌肉紧张；生地黄滋阴清热，养血安神；赤芍活血化瘀，凉血止痛；枳壳理气宽中，行滞消胀；甘草调和诸药，缓解药物副作用；桃仁活血化瘀，润肠通便；丹参活血化瘀，凉血安神。加入龙骨、牡蛎、酸枣仁以增强安神定志之力，帮助缓解患者的焦虑和不安。
诸药合用，共奏疏肝理气、活血化瘀、安神定志之功，使患者病情得到改善。
现在大家明白了吗？
转眼间行医20多年，凡是来找我的患者，我都会给他一个交代，以免辜负患者的信任，既为医者，无愧于病人，便是我此生最大的追求。
#中医王世友#
