“不知道患者都是在哪里听说的，甲状腺结节会发展成癌，还想早点切除，就那么喜欢做手术吗？”
我昨天上午看完患者，和同科的医生聊天时，他向我说出了心中的无奈。
有些人总听说甲状腺结节会发展成癌，就想手术切除，早点完事。其实不然，有资料显示，甲状腺结节癌变的概率大约只有5%~15%。
但很多人道听途说，把自己良性的甲状腺结节也切了，后来也只能后悔“白白挨了一刀”。
甲状腺结节该不该切？要先看彩超单上有没有这些提示
（1）实性低回声结节
（2）回声不均
（3）微钙化灶
（4）形态不规则
（5）边界模糊
（6）纵横比1
如果没有上述提示，而且你的脖子不痛不痒、没有出现压迫症状，可以考虑定期观察或者辅助药物治疗。
中医治疗良性甲状腺结节
中医药治疗良性甲状腺结节的效果是不错的，就中草药来讲，有夏枯草、浙贝母、牡蛎、半夏等。
中成药有散结片、消瘿片、夏枯草膏、五海消瘿散、小金丸、逍遥散等。
但是，单独的一味药疗效甚微，而且有些中成药所含药物成分较少，不适合病因复杂的甲状腺病患者。
所以，我提倡结合患者全身情况，合理配药。对于有些甲状腺肿、结节患者，可以再配合外用药膏结合使用，方能“标本兼治”。
甲状腺疑似恶性结节、恶性结节如何治疗？
如果是诊断明确的癌，建议手术治疗，以清除肿瘤病灶。疑似病例可以保守治疗，但应注意定期观察或随访。
甲状腺癌需要做什么检查？
1、超声检查
超声检查可以根据患者超声报告提示的结节大小、边界是否清晰、有无钙化、是否有血供等来判断。
并以此来判定结节的等级，0~2级为良性结节，3级为可能良性，越往上恶性结节的可能性就越高。
2、细针穿刺活检
对于怀疑是恶性的结节，往往选择穿刺检查确认。
医生会在超声引导下，用一根细针从患者的甲状腺结节中抽取细胞组织，拿到显微镜下观察，确认良恶性。
3、甲状腺核素扫描
如果超声发现多个甲状腺结节，但又不能确定哪个结节需要做穿刺，那么就可以通过“甲状腺核素扫描”来判断。
它能发现低功能的“冷结节”，那么这种结节就需要细针穿刺进一步确诊。
甲状腺癌有哪些治疗方法？
1、手术治疗
包括甲状腺全切、甲状腺部分切除，如果肿瘤有转移，可能还需要切除脖子的可疑淋巴结及周围组织。
2、碘治疗
患者口服碘后，甲状腺组织会吸收碘，“碘”会进入甲状腺内部，以清除残余的癌组织。
提示：患者在进行碘治疗前，需要低碘饮食1~2周，以防正常碘对碘吸收造成影响。
3、甲状腺素替代治疗
当患者切除了甲状腺之后，产生甲状腺素的来源就没有了，所以我们就需要口服甲状腺素药物进行补充。
4、其他治疗方法
对于一些晚期的甲状腺癌患者，可能需要用一些不常用的方法治疗，比如化疗、放疗或靶向治疗等。
