精神分裂以前叫什么?老辈儿的人会说那是“失心疯”,也有人说是被“鬼上身”了。
想象一下,一个人忽然之间性情大变,开始胡言乱语,暴躁易怒,甚至是打人毁物,伤害自己,身体和大脑完全不受自己控制,可不就像是别鬼附身了一样。
记得小时候村里就有一个这样的人,还和我家是邻居。
他本来也是附近知名的老好人,工作勤奋,待人也和善。但是不知道发生了什么,他变得十分暴躁,谁靠近他都会被打骂,还经常胡言乱语,说自己是特工暴露了,现在组织要追杀他。
他家里人一开始也带他去看医生,但只是开了些镇静剂,情况时好时坏,最后也没真正好起来。村里的老人说,他这是被“鬼附身”了,是治不好的,就是白白浪费钱。
那时候我还小,不太懂这些事。
等我学了医之后,我才慢慢明白过来,他只是生病了,跟鬼魂没半毛钱关系。而且这病也不是绝症,中医就能治!
在中医里,精神分裂被归为“癫狂”的范畴,病机在肝,并发于脑,往往是因为肝气郁结、气机失常,导致痰瘀互结,痰热上扰清窍,所以患者一般会出现急躁、失眠、幻听幻觉、妄想等症状。
治疗上,通常围绕:调畅气机,疏肝解郁,清热化痰为主。使心火得以下行,肠腑浊气向外排出,人自然也就神志清醒了。
说个患者帮助理解。
患者40岁,还没结婚,已经被精神分裂折磨了近10年。
年轻时创业失败,深受打击,从此精神就不稳定,严重时幻听幻视,经常自己往外跑,见人就要上去和人谈生意,不让出门就打人。
刻诊:幻听幻视、患者体型消瘦,食欲不振,睡眠质量差,大便稀溏,舌质偏红、舌苔薄白,脉象弦细,且伴有手足心热和头晕目眩。
辩证后开方:炒黄连、煅牡蛎、麦冬、太子参、炙甘草、山英肉、茯苓、麸炒白芍、炒丹参、牡丹皮炭、石菖蒲、麸炒白术、五味子、煅龙骨、郁金、山药。
二诊:患者病情稳定,心悸、焦躁等减轻,睡眠改善,偶有妄想幻觉,自知不实。大便溏为邪气排出,舌质改善。调整方药继续治疗。
三诊:幻听幻觉消失,心悸、胸痛、焦躁明显缓解,情绪可控,交流正常。调整方药巩固疗效,预防复发。
患者后续服用两个月,半年随访未复发,已恢复正常生活,也找到合适的工作能自食其力了。
珍珠母、煅牡蛎、紫贝齿、煅龙骨为主,旨在平抑肝阳,清除肝风,同时达到镇定安神的效果;
川芎、丹参、赤芍的加入则是为了活血通瘀,改善血液循环。
代赭石平肝潜阳,又能降逆气,有助于化痰;
郁金则发挥疏肝解郁、清心降火的功效;
石菖蒲用于开通窍门,唤醒神志
而琥珀则有助于镇定心神,安神宁心。
诸药合用,既能安神,祛湿、化痰,还能健脾利湿。