今天这篇文字，我继续给你聊失眠的问题。
我们反复说，人为啥睡不着啊？因为阴阳失交。阳气，该入阴的时候，不能入阴，我们就失眠。这就好比一个男子汉大丈夫，该回家的时候不回家，那还得了？
但是，你可知道，临床上有一种睡眠不好，源于阳虚。简单讲，就是心阳虚弱。这个时候，人也睡不好。
这就好比一个男子，虽然也想到点回家，可是他身体太弱了，太虚了，走不动，所以就回不去了。
来，我给你说一个真实的医案故事。
刘女士，30岁刚出头。怎么回事呢？就是神经衰弱。平时头晕、心悸。最关键的是，睡不着觉。来就诊之前，她已经有一年以上的时间，没睡个好觉了。当时能用到的几乎所有药物，她都用了，全不好使。患者自己说，哪怕现在能让她迷迷糊糊地眯一会儿，就已经非常知足了。
刻诊，患者舌胖，有齿痕，脉弱，面色苍白，看上去有些虚浮。
于是，开了5味药的小方子。但见——
桂枝，炙甘草，牡蛎（先煎），龙骨（先煎），黄芪。所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用以后，果然睡眠有所好转，夜里可以入睡三四个小时。其他时候迷迷糊糊的，似睡非睡。这比以前已经有了很大进步。
但是，患者心悸、心慌之感依然存在。
这时候，在原方中加入淮小麦，大枣，继续投7剂。
这一次，患者用完，效果非常好，夜里可以酣睡到天明，心悸心慌之感基本消失，白天时候精神饱满，和之前判若两人。
这就是医案的基本经过。
其实，这个患者的问题，就是我开篇时候提到的，心阳不足。
因为心阳不足，患者心神不安，所以心悸、心慌，睡眠不安。患者入睡之所以困难，就是心中阳气虚少，心神不定所致。
当然，我们从另外一个角度说，也可以看成是阳气亏虚，不能入阴。阳气入阴，好比游子返乡，你得走得动才行啊。阳气虚弱，无力入阴，同样也造成阳不入阴。你说是不是？
这个时候怎么办？很显然，就是要温补心阳，同时再去重镇安神。
这里头，黄芪补脾益气，用于促进心气的补充。桂枝，温通心阳，提振心中阳气。炙甘草和桂枝配伍，辛甘化阳，进一步温补心阳。如此，心阳虚的问题得到解决。
在这个基础上，配龙骨和牡蛎镇静安神。
你看，这个思路多简单。这个方子，出自《伤寒论》，它是桂枝甘草汤中的桂枝减量，加龙骨和牡蛎而成。其中桂枝和甘草温补心阳。龙骨和牡蛎重镇安神。所以，它是治疗心阳虚所致心律失常、神经衰弱、癔症、失眠、更年期综合征等问题的常用方。现实生活中，这类因为心阳不足而导致失眠、心悸的人也有不少。桂枝甘草龙骨牡蛎汤，是可用的方案之一。
